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胸部X线检查怎样诊断老年肺炎

发布时间:2019-01-02
  

  老年肺炎是导致老年人死亡的主要原因,其病因可以是非感染性的,但绝大多数是感染性的,其中细菌性肺炎多见。按照获得感染的场所不同,分为社区获得性和医院获得性感染两大类。冬季气温骤降,老年人易感染肺炎,下面介绍老年肺炎的方方面面:

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老年肺炎的治疗原则有哪些?
一般治疗:老年肺炎患者多伴有基础病,再加上营养不良、免疫功能及各器官功能减退,因此在加强基础病治疗的基础上,应给予免疫治疗和营养支持治疗,同时应用祛痰药物,结合拍背、体位引流等协助排痰。

应用抗生素药物:抗生素是治疗的关键,应用原则是早期、足量和针对致病菌用药。
老年肺炎的临床表现与检查
1、临床特点

老年肺炎常缺乏明显呼吸道症状,多无发热、咳嗽、咳痰等典型症状, 较常见的是呼吸频率增加,呼吸急促或呼吸困难,与呼吸道症状轻微或缺如相反,全身中毒症状则较常见并可早期出现。少数老年肺炎可以以胃肠道症状,如恶心呕吐、腹痛腹泻、厌食、消化不良等较为突出,或与呼吸道症状伴随发生。

2、体征

老年肺炎患者可出现脉速、呼吸快,胸部听诊可闻及湿性啰音或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音。

3、实验室检查

白细胞总数可增高或正常,部分患者虽白细胞总数正常但有中性粒细胞比例增加。动脉血气分析显示低氧血症,高碳酸血症。痰培养优势菌中度以上生长。血培养和胸水培养阳性。

4、胸部X线检查

老年肺炎的胸部X线表现,多发生在两肺中下野的内中带。支气管及周围间质的炎症表现为肺纹理增多、增粗和模糊;小叶渗出与实变则表现为沿肺纹理分布的斑片状模糊致密影,密度不均,病变可融合成较大的斑片状浸润阴影。

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