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必发科普|秋҈冬҈交҈替҈,谨防呼吸系统疾病!

发布时间:2021-11-05
  

近期冷空气活动频繁,全国大部分地区气温陆续走低,随着气温骤降,呼吸系统疾病的发病率明显提升。秋冬交替之际,肺炎是临床上常发的呼吸系统疾病,此外患有慢性支气管炎、肺气肿、慢肺阻等慢性呼吸道疾病的患者,在防护不当的情况下,也会出现慢病急发的情况,治疗不及时慢性病还会加重。因此,秋冬季节要格外警惕呼吸道疾病的发生,如有发病需及早就医。

肺炎

肺炎是由细菌、病毒和其他病原体引起的疾病,常见症状有咳嗽、咳痰、发热、乏力,并伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。肺炎的诊断可以通过胸部X线片进行影像学检查,临床上影像学常见的肺炎类型有大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。

大叶性肺炎主要由致病菌病原体进入肺泡后,损伤肺壁并引发局部炎症和肺实变。从X线胸片上可以看见大片状沿肺叶和肺段分布的大片阴影,处于典型时期之时,在实变阴影中可见透亮支气管阴影。
大叶性肺炎X线胸片
 

小叶性肺炎(支气管肺炎)易发生于儿童尤其是婴幼儿。小叶性肺炎的X线胸片影像学检查可以看到肺部纹理增粗,沿支气管出现小片状或斑点状的阴影,常见于双肺的中下叶。

支气管肺炎

间质性肺炎是由多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病。从X线胸片上可以显示肺部部分间隔增厚,肺纹理增多、紊乱。必要时,患者还需做CT,进一步进行检查。

右肺间质性肺炎,肺气肿,左肋骨骨折,左侧胸膜反应

 

慢性呼吸道疾病

秋冬季节是常见的慢性气道炎症疾病慢病急发的高发时期,尤其是患有慢性支气管炎、肺气肿、慢肺阻等疾病的老年人,防护不及时,极易出现慢性病加重的情况,增加诱发其他疾病的风险,严重影响患者生活品质。

慢性支气管炎反复发作会引起支气管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,在X线胸片上表现为肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以双下肺野明显。

 

慢支感染,盘状肺不张

肺气肿是末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。在X线胸片上表现胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,膈降低且变平,两肺野透亮度增加。

肺气肿

慢支合并肺气肿,右肺上野还有陈旧结核病灶

 

慢阻肺(COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。COPD早期X线胸片可无变化,以后可出现肺纹理增粗,紊乱等非特异性改变,也可出现肺气肿改变。

慢支肺气肿并感染

 

由此我们可以看出:X线胸片在众多呼吸系统疾病的鉴别、诊断中发挥着着重要的辅助作用,因此DR的重要程度可见一斑。 
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